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13價肺炎疫苗寶寶有必要打嗎?

  什麼是肺炎?
 
  肺炎鏈球菌(肺炎球菌)是肺炎球菌感染的致病原。它是一種格蘭氏陽性細菌, 並有由多醣組成的莢膜。莢膜的不同多醣組合可構成不同血清型的肺炎球菌,至 今發現 90 多種血清型的肺炎球菌。
 
  請點擊輸入圖片描述肺炎球菌感染泛指由肺炎鏈球菌(或肺炎球菌)引致的疾病。雖然肺炎球菌一般 只會引起鼻竇炎和中耳炎,但是它亦可引致嚴重的疾病及併發症,包括肺炎、腦 膜炎和敗血病,能使聽覺及腦部受損甚至死亡。肺炎就是肺部被感染,從而出現咳嗽,發燒,氣促的症狀。它一般是由於病毒或細菌感染引起的。
 
 
  肺炎病毒危害
 
  肺炎病毒傳播的速度快,病毒或細菌的傳播主要是通過人與人之間的接觸,接觸的人多了,很容易造成病菌和細菌的傳播;肺炎病毒破壞力比較嚴重。根據聯合國兒童基金會的估計,每年全球大約有3百萬的兒童死于肺炎,一旦感冒或是免疫力下降時,肺炎球菌就會趁虛而入,從呼吸道或血液侵襲器官,引起各種感染。輕微的是引起中耳炎,鼻竇炎等,嚴重的會引起肺炎,腦膜炎甚至威脅生命。
 
  香港婦幼診所建議:預防重於治療
 
  寶寶患上肺炎必定每天流鼻水,咳嗽,發燒,不僅寶寶自己辛苦,相信家長們更加會身心俱疲。與其等到患上肺炎的時候不停為寶寶尋求治療的各種方法,倒不如及早預防。疫苗是增強抵抗力最有效也最科學的方式,比起吃一堆未知療效健康食品有效。有些家長認為讓小孩生病產生抗體才是最自然的方式,但要考慮到疾病的危險性。一般感冒嚴重度與死亡率不高,但肺炎鏈球菌的致病率與危險性都高,注射疫苗才是得到抵抗力的最佳方式。
 
  13價肺炎疫苗是什麼?
 
  13價肺炎球菌結合疫苗是由美國輝瑞藥廠(Pfizer)研製的,它覆蓋最常見的13種血清型,包括1,3,4,5,6A,6B,7F, 9V,14,18C,19A,19F及23F,覆蓋率高達73%.13價肺炎疫苗可預防肺炎球菌所引起的疾病,包括肺炎,中耳炎(暫時性/永久性失聰),敗血病(即細菌入血)及腦膜炎(造成失明,腦功能受損)。它是WHO優先推薦的疫苗,包括中國香港在內,全世界有45個國家和地區都將其規定為必須注射的疫苗。
 

  哪些人需要接種肺炎疫苗
 
  以年齡層論,受肺炎鏈球菌侵襲,引致侵犯性肺炎鏈球菌疾病的最高危者,是5歲以下的小朋友,特別是2歲以下的幼童。一旦受到侵襲,死亡率最高的是年長的老人家及有長期病患的高危族。
 
  1.2歲以內的寶寶
 
  在香港兒童免疫接種計畫接種肺炎球菌結合疫苗。包括3劑基礎針在2,4和6個月分別接種及在12~15個月時接種一劑加強劑。
 
  2.2歲至64歲的高危人群
 
  3.65歲及以上人群
 
  4.曾患侵入性肺炎球菌感染、免疫力受損,如癌病患者、愛滋病患者等、長期病患者,如糖尿病、心血管病、肺病、肝病、腎病患者、植入了人工耳蝸的人
 
  2歲以內的寶寶應該在什麼時候接種13價肺炎?
 
  寶寶滿2月大即可開始接種,共需4劑(2月、4月、6月、12月);7月大才開始接種共需3劑(7月、8月、12月);1歲以上接種2劑(1歲、1歲2月);2歲以上只需一劑。越晚注射雖然接受針劑次數減少,但得到保護的時間也越晚,也就是無抵抗力的空窗期越長。
 
  提醒接種過疫苗的寶寶,可能會出現不良反應,比如:低熱(低於39℃)、食欲下降,睡眠增多或減少、易激怒,肌肉痛和嚴重的局部反應,建議寶寶在常見流行季節來臨前至少4周來進行接種。
 
  23價肺炎疫苗和13價肺炎疫苗有什麼區別?
 
  不少家長可能會疑惑,市面上會聽到23價肺炎疫苗,那到底23價和13價有什麼不同嗎?在肺炎鏈球菌疫苗中,多少價代表可預防多少種血清型肺炎鏈球菌,有些家長可能會誤以為23價會比13價更有效預防寶寶肺炎病毒,那就大錯特錯了,現在馬上來厘清兩種疫苗的區別。
 
 
  23價疫苗(1-5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F 及 33F)屬較舊式的「多醣體疫苗」(PPV),而13價(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F 及 23F)則屬「結合型疫苗」(PCV)。雖然23價疫苗亦包括13價所預防的肺炎球菌品種,但刺激抗體的能力較弱,故只建議用於長者、免疫力受壓抑病人及有長期病患的兒童,一直無證據支持用於健康正常兒童;相反,「結合型疫苗」則有充分證據證明可減低兒童出現膿腫性肺炎及細菌入血等併發症風險,防疫效果亦較持久。故此,正常健康的寶寶是應該選擇注射13價肺炎疫苗。目前香港婦幼診所就可以接種13價肺炎疫苗,有需要的孕媽可以咨詢我們香港婦幼診所
 
 
 
  瞭解更多肺炎疫苗在一些發達國家已經屬於基礎免疫。美國疾病預防與控制中心(CDC)的資料顯示,接種過13價肺炎疫苗的10個寶寶裡就有8個避免患上侵襲性肺炎鏈球菌病。所以對於抵抗力較差的寶寶而言,13價肺炎疫苗還是比較值得接種的。但是,如果寶寶的抵抗力比較好,生活的環境也很衛生、健康,那麼寶寶患上肺炎的幾率就會小很多,這種情況下也可以選擇不接種。
 
  最後香港婦幼診所提醒大家:不管寶寶有沒有接種疫苗,提高寶寶的抵抗力才是最關鍵的,還可以通過鍛煉增強體質,改善營養以及環境等措施預防肺炎。例如母乳餵養,給寶寶做運動等,都能提升孩子的免疫力。不能因為寶寶接種了疫苗,爸爸媽媽就掉以輕心。
 


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