看到内裤上的血迹，很多准妈妈会瞬间手脚冰凉——这是流产的信号吗？宝宝还能保住吗？其实，孕早期出血比想象中常见，但不一定都意味着最坏的结果。别急，先跟香港妇幼医疗中心的小编来了解下关于孕早期出血这件事。

 

一、出血≠流产：先分清这三种情况

 

1. 无需过度担忧的生理性出血

● 着床出血：受精卵植入子宫内膜时，少数人会有少量粉色或褐色分泌物，通常发生在受孕后10-14天，持续1-2天自止

● 宫颈黏膜出血：孕期宫颈充血，同房或妇科检查后可能有少量出血

● 激素波动出血：对应月经期可能出现少量“月经样出血”

● 特征：量少、色淡（粉或褐）、无腹痛、1-3天内自行停止。

 

2. 需要警惕的病理性出血

● 先兆流产：出血伴轻微腹痛，但宫颈口未开，胎心正常

● 难免流产：出血增多，腹痛加剧，宫颈口扩张

● 宫外孕：一侧腹痛明显，可能伴头晕、肩痛（危险信号！）

● 葡萄胎：出血断续、量不定，早孕反应往往特别严重

 

特征：鲜红色、量多、有血块、腹痛持续或加剧。

 

二、紧急程度判断：什么时候必须去医院？

立即就医（拨打120）：

● 出血量超过月经最多时，或1小时浸湿一整片卫生巾

● 剧烈腹痛、头晕、心跳加快、面色苍白

● 有组织样物排出

 

尽快就诊（24小时内）：

● 出血持续3天未减少

● 出血颜色从褐色变为鲜红

● 伴有阵发性腹痛

 

预约门诊检查：

● 仅点滴状褐色分泌物，无腹痛

● 出血已停止，仅为确认胎儿情况

 

三、保胎与否：关键看这三点

 

不是所有出血都需要保胎，医生会根据以下情况决定：

 

1.胚胎本身质量（最重要）

● B超见胎心胎芽、发育符合孕周→保胎意义大

● 孕囊枯萎、胎心消失→自然淘汰，不建议强行保胎

● 必要时，医生可能建议进行无创DNA检测，通过分析母血中胎儿的游离DNA，快速筛查胎儿是否存在常见的染色体异常，为评估胚胎质量和保胎决策提供更多依据。

 

2.出血原因

● 孕酮偏低引起的→补充孕酮通常有效

● 宫颈息肉出血→局部处理即可

● 宫外孕→必须立即终止妊娠

 

3.母亲身体状况

● 甲状腺功能异常、免疫系统问题需要同步治疗

● 严重全身性疾病时需综合评估

 

四、就医前你可以做的六件事

● 立即卧床：左侧卧位，减少活动

● 记录症状：用手机拍下出血颜色、量；记录腹痛开始时间、频率

● 准备信息：末次月经时间、既往流产史、近期检查单

● 避免这些：不要垫卫生棉条、不要冲洗阴道、不要自行服药

● 情绪平稳：过度紧张可能加重宫缩，深呼吸保持冷静

● 联络家人：让他人陪同就医，勿自行驾车

 

五、保胎治疗的常见误区

× 卧床就是完全不动：长期卧床可能增加血栓风险，应在医生指导下适当活动

× 保胎药越多越好：过度补充激素可能带来副作用

× 一次出血终生卧床：稳定后应逐步恢复正常生活

× 所有出血都要用黄体酮：只有黄体功能不足者才适用

 

六、预防与生活建议

 

降低出血风险：

● 孕早期避免重体力劳动、长途旅行

● 前3个月暂停同房

● 保持大便通畅，避免腹压增高

● 补充维生素E、叶酸（有助维持内膜稳定）

 

心理调适很重要：

“宝宝如果健康，不会因为一次弯腰就离开；如果本身不健康，强行保胎可能违背自然选择。”——这是产科医生常说的话。尽力而为，同时接受生命的自然规律。

 

大多数早孕出血的准妈妈最终都能迎来健康宝宝。最重要的是：保持冷静、及时就医、信任专业判断。即使是最坏的结果，也请记住，一次自然淘汰不等于永远失去，超过85%的女性下次怀孕都能成功足月生产。