无创DNA
2025-05-27 10:38:42

随着医学技术的进步,产前筛查手段不断先进。无创产前检测(NIPT)和传统产检作为两种主流方式,接下来【香港上水妇幼】的小编带大家在检测原理、适用场景和风险性等方面探究一下存在何种显著差异。


一、检测原理与技术突破

传统产检以唐氏筛查(血清学筛查)和超声检查为基础,通过母体血液中的激素水平结合胎儿颈项透明层厚度,间接评估染色体异常风险。而NIPT直接提取母体外周血中的游离胎儿DNA(cfDNA),采用高通量测序技术分析染色体数目异常,检测原理更加精准。尤其是对21-三体、18-三体、13-三体的筛查,NIPT的敏感度可达99%以上,显著高于传统唐筛60-70%的检出率。


二、风险性与适用人群

传统筛查中的羊水穿刺、绒毛膜取样等确诊手段存在0.5-1%的流产风险,而NIPT完全无创,无流产风险,仅需10ml静脉血即可完成检测。


香港无创适用人群:不局限于唐筛,追求高精度且更广范围检测的孕妈、高龄孕妇、唐筛结果异常、试管婴儿或反复流产的孕妇、有染色体异常家族史或个人史的孕妇、担心侵入性检查风险、单胎/双胎/三胎孕妈(内地部分机构不支持双胎和多胎)、追求高精度唐氏综合征筛查的孕妇


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三、检测范围与局限性

NIPT在常见染色体非整倍体检测方面优势突出,但对微缺失/微重复综合征、单基因病的筛查能力有限。传统产检通过系统性超声(如NT检查、大排畸)可发现神经管缺陷、先天性心脏病等结构异常。两者形成互补关系:NIPT作为高级筛查手段,可减少60%以上的侵入性产前诊断需求;而传统检查持续监测胎儿发育全过程,保障多维度的健康评估。


四、检测时效与经济成本

香港无创最早可在孕10周进行,3-5个工作日出报告。而内地无创最早需12周,7-14个工作日出报告。但检测窗口期皆早于传统唐筛。不过检测费用相对较高,目前尚未被医保全面覆盖。相比之下,传统产检项目多数纳入生育保险,更适合预算有限的家庭。


NIPT与传统产检并非替代关系,而是协同发展的技术组合。建议准父母根据孕周、风险等级和经济条件,在专业医生指导下制定筛查方案。


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